膀胱结石直径超过10毫米或引起明显症状时通常建议手术治疗。
膀胱结石的手术治疗主要针对体积较大或已导致尿路梗阻、反复感染等并发症的情况。当结石直径超过10毫米时，自然排石概率较低，可能卡在尿道引发剧烈疼痛或排尿困难。若患者出现持续血尿、尿频尿急等膀胱刺激症状，或合并肾积水、泌尿系统感染，药物排石无效时也需手术干预。常见术式包括经尿道膀胱镜碎石术和开放取石术，前者通过激光或气压弹道粉碎结石，后者适用于巨大结石或合并膀胱憩室者。术后需留置导尿管1-3天，并配合抗感染治疗。
日常应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
