心脏移植通常需要配型，以降低排斥反应风险。
心脏移植配型主要涉及血型匹配和人类白细胞抗原匹配。血型匹配是基础要求，受者与供者血型需相同或符合特定相容规则。人类白细胞抗原匹配程度越高，术后免疫排斥概率越低，但完全匹配难度较大。部分情况下还需进行交叉配型试验，检测受者血清是否对供者淋巴细胞产生抗体。配型结果与术后免疫抑制剂用量、排斥反应严重程度密切相关。
少数紧急抢救病例可能放宽配型标准，但需承担更高排斥风险。儿童心脏移植因免疫系统特殊性，配型要求可能更为严格。术后仍需长期使用他克莫司胶囊、环孢素软胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂维持治疗。
移植后需定期监测排斥反应指标，严格遵医嘱调整用药方案。
