HIV合并重症肺炎的治愈概率与患者免疫状态、治疗时机及病原体类型密切相关。早期规范治疗可显著改善预后,但部分患者可能遗留肺功能损伤。
HIV感染者因免疫缺陷易继发细菌性肺炎、肺孢子菌肺炎、结核分枝杆菌感染等机会性感染。重症肺炎常表现为持续高热、呼吸窘迫、血氧饱和度下降,胸部CT可见多肺叶浸润影。确诊需通过痰培养、支气管肺泡灌洗等明确病原体,同时监测CD4+T淋巴细胞计数评估免疫状态。
治疗需联合抗HIV病毒药物与针对性抗感染方案。细菌性肺炎常用头孢曲松钠注射液联合阿奇霉素片,肺孢子菌肺炎需用复方磺胺甲噁唑片,结核感染则采用异烟肼片+利福平胶囊+吡嗪酰胺片三联疗法。重症患者可能需呼吸机支持或糖皮质激素辅助治疗。
建议HIV感染者定期监测免疫功能,出现呼吸道症状及时就医。日常需保持营养均衡,避免接触传染源,严格遵医嘱进行抗病毒治疗。