糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎需立即住院治疗,通过补液、胰岛素调控和胰腺炎对症处理联合干预。
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎属于急危重症,治疗需同步纠正代谢紊乱和胰腺炎症。首要措施为快速补液恢复血容量,通常采用0.9%氯化钠注射液静脉输注,同时持续小剂量胰岛素静脉泵入控制血糖。针对胰腺炎需禁食胃肠减压,使用注射用奥曲肽抑制胰酶分泌,疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛。实验室指标监测包括每小时血糖、每4小时动脉血气及血尿淀粉酶,必要时行腹部CT评估胰腺坏死程度。治疗期间需预防低钾血症、急性肾损伤等并发症。
患者应严格遵循医嘱进行后续血糖管理,恢复期饮食需从流质逐步过渡至低脂糖尿病饮食。