糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

Question

糖尿病酮症酸中毒怎么治疗

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正酸中毒、电解质调整等方式治疗。糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、应激反应、药物使用不当等原因引起。

1、补液治疗

快速补充生理盐水或葡萄糖溶液以纠正脱水状态，补液速度需根据患者血压、尿量等指标调整，严重脱水者需建立双静脉通路。

2、胰岛素治疗

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素，治疗期间需每小时监测血糖变化。

3、纠正酸中毒

当动脉血pH值低于7.0时需使用碳酸氢钠溶液，酸中毒纠正过程中需密切监测血钾水平防止低钾血症发生。

4、电解质调整

及时补充钾、钠等电解质，补钾需在尿量正常后进行，治疗期间每2-4小时监测电解质水平。

患者需严格遵医嘱用药，治疗期间保持卧床休息，恢复期应逐步过渡到糖尿病常规饮食，定期监测血糖和酮体水平。