疝气的检查方法包括体格检查、影像学检查和实验室检查。
体格检查是诊断疝气的基础方法,医生通过视诊和触诊观察疝块的部位、大小、形状及是否可回纳。腹股沟疝表现为腹股沟区肿块,站立或增加腹压时明显,平卧后可能回纳。脐疝多见于婴幼儿,脐部出现柔软包块。触诊可判断疝内容物性质,肠管疝可有肠鸣音,网膜疝质地较软。医生还会检查疝环大小,评估缺损程度。咳嗽冲击试验可帮助判断疝块是否随腹压变化而突出。
影像学检查包括超声、CT和磁共振成像。超声可清晰显示疝囊、疝内容物及腹壁缺损,适用于腹股沟疝、股疝和切口疝的诊断。CT能全面评估复杂疝和复发疝,明确疝与周围组织关系,发现隐匿性疝。磁共振成像对软组织分辨率高,适合诊断盆底疝和运动性疝。X线检查在怀疑肠梗阻时使用,可发现肠管扩张和液气平面。
实验室检查主要用于术前评估和鉴别诊断。血常规可判断是否存在感染,如嵌顿疝继发肠坏死时白细胞升高。电解质和肝肾功能检查为手术做准备。肿瘤标志物检测用于排除腹股沟区肿瘤。尿常规可鉴别腹股沟疝与鞘膜积液。
疝气确诊后应避免重体力劳动和剧烈运动,防止腹压增高导致疝块增大或嵌顿。