手术减肥效果通常较为显著，适用于重度肥胖且其他减重方式无效的人群。
手术减肥通过限制胃容量或减少营养吸收实现减重，常见术式包括袖状胃切除术和胃旁路手术。袖状胃切除术通过切除部分胃部缩小胃容积，降低食欲和食量。胃旁路手术则改变食物消化路径，减少热量吸收。两种术式均需全身麻醉，术后需长期随访调整饮食结构。
术后可能出现营养不良、胃食管反流、吻合口瘘等并发症，需严格遵循医嘱补充维生素和矿物质。手术效果与个人术后饮食运动配合度密切相关，部分患者可能出现体重回升。术后1-2年内可减掉超重部分的60-70％，对肥胖相关代谢疾病如2型糖尿病有显著改善作用。
术后需终身保持低热量高蛋白饮食，避免暴饮暴食，并定期监测营养指标和代谢情况。
