胃癌根治性手术适应证包括肿瘤局限于胃壁内未侵犯周围器官、无远处转移且患者身体状况可耐受手术。
胃癌根治性手术主要适用于早期和局部进展期胃癌。肿瘤局限于黏膜或黏膜下层且无淋巴结转移的早期胃癌可通过手术达到治愈目的。局部进展期胃癌若未侵犯胰腺、横结肠等邻近器官且无肝、腹膜等远处转移，手术切除仍是首选治疗方式。患者心肺功能、凝血功能等基本生理指标需满足麻醉和手术要求，无严重基础疾病影响术后恢复。手术需完整切除肿瘤并清扫区域淋巴结，保证切缘阴性。
术后需结合病理分期决定是否辅助化疗，并定期复查胃镜和影像学检查监测复发。饮食上应从流质逐步过渡到低渣软食，避免辛辣刺激食物，保证足够热量和蛋白质摄入。
