气管炎不吃药有可能自愈，但需根据具体病情判断。
急性气管炎多由病毒感染引起，具有自限性，通常1-2周可自行缓解。患者通过充分休息、多喝温水、保持空气湿润、避免冷空气刺激等措施，症状可能逐渐改善。慢性气管炎或合并细菌感染时，单纯依靠自身恢复较困难，可能出现咳嗽加重、咳黄脓痰、发热等症状，提示需要药物干预。
细菌性气管炎或症状持续超过10天时，通常需要抗生素治疗。未及时控制可能发展为肺炎，出现呼吸困难、持续高热等表现。免疫力低下者、老年人和婴幼儿患者更易出现病情进展，建议尽早就医评估。
恢复期间应戒烟并避免二手烟，保持室内通风，适量食用雪梨、白萝卜等润肺食物。若咳嗽影响睡眠或伴随胸痛，需及时就诊。
