肾积水一般能用药物治疗，但需根据病因选择具体方案。
肾积水通常由尿路梗阻、结石或感染等因素引起，药物治疗主要针对可逆性病因。对于泌尿系统感染引发的肾积水，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。若由输尿管痉挛导致积水，盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂可帮助松弛平滑肌改善排尿。部分结石引起的轻度积水也可尝试药物排石，如枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液促进小结石溶解排出。
但肿瘤压迫、先天性狭窄等机械性梗阻引起的肾积水，药物无法解除根本问题，需通过手术或支架置入解除阻塞。若积水已导致肾功能严重受损，需联合透析等综合治疗。
患者应限制高盐饮食，每日饮水量控制在1.5-2升，避免憋尿并定期复查泌尿系统超声。
