清洁度4度的白带通常提示阴道菌群失衡，可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等因素有关。
清洁度4度是阴道分泌物显微镜检查的结果，表明白细胞和杂菌数量显著增多。细菌性阴道病常伴随灰白色稀薄分泌物及鱼腥味，滴虫性阴道炎可能出现黄绿色泡沫状白带伴瘙痒，外阴阴道假丝酵母菌病则以豆腐渣样白带和剧烈瘙痒为特征。这三种情况均需通过白带常规检查确诊，并根据病原体类型针对性治疗。
治疗上可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶（针对细菌性阴道病）、克霉唑阴道片（针对假丝酵母菌病）或替硝唑口服片（针对滴虫性阴道炎）。日常需保持会阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，同房前后注意卫生。
