针灸的禁忌症主要包括皮肤感染、凝血功能障碍、严重心脏病等疾病状态。
皮肤存在溃疡、疖肿或烧伤等感染性病变时，针灸可能加重局部炎症或引发全身感染。凝血功能异常如血友病或长期服用抗凝药物者，针刺可能导致难以控制的出血。严重心脏病患者特别是急性心肌梗死发作期，针灸刺激可能诱发心律失常或加重心脏负荷。妊娠期妇女的腰骶部及腹部穴位需谨慎操作，不当刺激会引起子宫收缩。极度虚弱、饥饿或过度疲劳状态下施针可能引发晕针反应，表现为头晕、冷汗甚至意识丧失。恶性肿瘤局部禁止针刺以免促进癌细胞扩散，精神障碍患者无法配合操作时也存在风险。
针灸治疗前应详细评估患者身体状况，如实告知医生既往病史和用药情况。
