痛风病人脚趾头肿胀服用消炎药可能暂时缓解症状,但需结合降尿酸治疗。痛风急性发作期常用药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成减轻红肿热痛,塞来昔布选择性抑制COX-2减少胃肠刺激,洛索洛芬钠起效较快。需注意心血管及肾功能风险。
2、秋水仙碱通过干扰白细胞趋化作用缓解急性炎症,适用于发作48小时内。可能出现腹泻等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。
3、糖皮质激素泼尼松龙用于多关节受累或药物禁忌者,甲泼尼龙可短期静脉给药。长期使用需警惕血糖升高和感染风险。
4、降尿酸药物别嘌醇抑制尿酸生成,苯溴马隆促进排泄,非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂。需持续用药维持血尿酸低于360μmol/L。
急性期应卧床休息并抬高患肢,每日饮水量保持2000毫升以上,严格限制高嘌呤食物摄入,发作缓解后需规律监测血尿酸水平。