天疱疮可能由遗传因素、自身免疫异常、药物刺激、感染等因素引起,可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、局部护理等方式控制病情。
1、遗传因素:部分患者存在HLA基因易感性,亲属患病概率增高。治疗以系统性免疫调节为主,可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物控制症状。
2、自身免疫异常:机体产生抗桥粒芯蛋白抗体攻击皮肤黏膜,导致表皮松解。临床表现为松弛性水疱、糜烂结痂,需联合甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、静脉免疫球蛋白进行免疫抑制。
3、药物刺激:青霉胺、卡托普利等药物可能诱发天疱疮。停药后症状可能缓解,严重时需使用他克莫司软膏、卤米松乳膏、复方多粘菌素B等外用药辅助治疗。
4、感染因素:疱疹病毒或细菌感染可加重皮损,表现为脓疱和渗出。除抗感染治疗外,需配合紫外线照射、重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。
患者应保持皮肤清洁,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物,高蛋白饮食有助于创面愈合,出现新发水疱需及时复诊调整用药方案。