糖尿病足溃疡久不愈合可能由血糖控制不佳、局部血液循环障碍、感染未有效控制、创面护理不当等原因引起，可通过规范降糖、清创抗感染、改善微循环、专业伤口处理等方式干预。
1、血糖控制不佳长期高血糖会抑制白细胞功能并损伤神经血管，导致组织修复能力下降。需持续监测血糖，使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合低碳水化合物饮食。
2、血液循环障碍糖尿病血管病变可能导致下肢供血不足，影响溃疡愈合。建议进行下肢动脉超声检查，使用贝前列素钠或西洛他唑改善微循环，必要时行血管介入治疗。
3、感染未控制溃疡面易继发金黄色葡萄球菌或混合感染，表现为红肿渗液。需定期细菌培养，根据结果选用头孢呋辛、克林霉素等抗生素，配合碘伏消毒。
4、护理方法不当自行使用偏方或错误包扎可能加重损伤。应每日用生理盐水清洗创面，使用藻酸盐敷料等专业敷料，避免患肢负重，必要时寻求伤口专科处理。
患者需保持足部清洁干燥，穿着减压鞋具，定期复查溃疡愈合情况，出现发热或创面恶化须立即就医。
