月经不调可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变、垂体瘤等多种疾病引起，需通过激素检测、超声检查、宫腔镜等多项检查明确病因。
1、激素水平评估性激素六项检查可判断卵巢功能及排卵情况，促甲状腺激素检测排除甲状腺疾病，这两类激素异常是月经紊乱的常见原因，治疗需根据结果采用激素调节药物如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、左甲状腺素钠片。
2、盆腔结构排查经阴道超声能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，宫腔镜可直视宫腔异常，此类病变可能导致经量改变，确诊后需手术切除或使用地屈孕酮、屈螺酮炔雌醇片等药物干预。
3、代谢指标筛查血糖和胰岛素抵抗检测有助于诊断多囊卵巢综合征，该病常伴发月经稀发，治疗需联合二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂及生活方式调整。
4、肿瘤标志物检测CA125和HE4等肿瘤标志物可提示卵巢肿瘤风险，垂体泌乳素检测排除垂体微腺瘤，异常升高时需进一步行MRI检查，确诊后采用溴隐亭或手术处理。
建议检查前记录3个月经周期情况，避免检查期间剧烈运动，部分项目需空腹进行，具体检查方案需由妇科内分泌专科医生制定。
