月经不调可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变或垂体瘤等疾病引起，需通过激素检测、影像学检查等明确病因。
1. 激素水平评估性激素六项检查可判断卵巢功能及排卵情况，黄体生成素与促卵泡激素比值异常可能提示多囊卵巢综合征，需结合孕酮测定评估黄体功能。
2. 甲状腺功能筛查甲状腺激素异常可直接干扰月经周期，促甲状腺激素检测能发现甲亢或甲减，这类内分泌疾病约占月经不调病因的15％-20％。
3. 影像学检查盆腔超声可观察子宫内膜厚度、卵巢结构，排除子宫肌瘤或息肉；必要时需进行核磁共振检查垂体区域，诊断是否存在泌乳素瘤。
4. 代谢指标检测血糖和胰岛素抵抗检测有助于发现代谢综合征，这类患者常伴随月经稀发，需同步筛查血脂异常等心血管风险因素。
建议检查前记录3个月经周期情况，避免检查期间剧烈运动，部分项目需空腹进行，具体准备事项需遵医嘱。
