小儿先天性髋脱位可通过手法复位、支具固定、手术治疗、康复训练等方式治疗。该疾病通常由遗传因素、胎位异常、韧带松弛、分娩方式不当等原因引起。
1、手法复位适用于6个月以内婴儿,医生通过特定手法将股骨头复位至髋臼内,复位后需用支具维持位置3-4个月。操作需由专业儿科骨科医师完成,避免暴力复位导致骨骨骺损伤。
2、支具固定6个月以下患儿可采用Pavlik吊带,6-18个月使用外展支具。支具需全天佩戴,定期复查调整角度,家长需每日检查皮肤受压情况,防止压疮发生。
3、手术治疗18个月以上或闭合复位失败者需行Salter骨盆截骨术、股骨短缩截骨术等。手术需在全麻下进行,术后石膏固定6-8周,可能伴随切口感染、神经损伤等风险。
4、康复训练拆除固定装置后需进行髋关节活动度训练、肌力锻炼,家长应协助完成被动屈髋、外展动作,定期复查髋关节X线至骨骼发育成熟。
建议家长定期监测患儿步态,避免过早负重行走,加强维生素D补充促进骨骼发育,术后遵医嘱进行规范化康复训练。