多数腰椎间盘突出症患者无须手术治疗,治疗方式主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、保守治疗急性期需严格卧床休息2-3周,配合佩戴腰围限制活动,避免久坐及弯腰动作,多数患者症状可逐渐缓解。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复,严重者可短期使用糖皮质激素。
3、物理治疗牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波等理疗能改善局部血液循环,中医推拿需在专业医师指导下进行以避免加重损伤。
4、手术治疗当出现马尾综合征或保守治疗3个月无效时,可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术,开放手术适用于严重椎管狭窄病例。
建议患者避免提重物及剧烈扭转动作,加强腰背肌锻炼,睡眠选择硬板床,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。