骨脂肪瘤的影像学表现主要有骨质内低密度灶、边界清晰、无骨膜反应、可见脂肪密度影。
1、低密度灶X线或CT显示病变区域密度显著低于正常骨组织，呈现透亮影，CT值通常在-100至-40HU之间，符合脂肪组织特性。
2、边界清晰病灶边缘多呈锐利分界，周围骨质结构完整，无浸润性生长特征，增强扫描无异常强化表现。
3、无骨膜反应病变区域未见骨膜增厚或骨皮质破坏，邻近软组织通常无肿胀，可与恶性肿瘤相鉴别。
4、脂肪密度影MRI检查T1加权像呈高信号，T2加权像中等信号，脂肪抑制序列信号明显减低，这是诊断的关键依据。
发现骨脂肪瘤影像特征后建议定期复查，避免剧烈运动对患处造成机械性刺激，必要时可进行穿刺活检明确诊断。
