外伤性鼓膜穿孔可通过耳镜检查、听力测试、鼓膜显微镜检查和声导抗测试等方式鉴定。
1、耳镜检查
使用耳镜直接观察鼓膜是否完整,穿孔多呈裂隙状或类圆形,边缘可见新鲜出血或血痂。
2、听力测试
纯音测听显示传导性听力下降,气骨导差超过20分贝提示可能存在鼓膜穿孔。
3、鼓膜显微镜检查
耳科显微镜可清晰显示穿孔位置、大小及形态,前下象限为外伤性穿孔好发区域。
4、声导抗测试
鼓室导抗图呈现B型或C型曲线,镫骨肌反射消失可辅助判断穿孔存在。
确诊后应保持耳道干燥,避免用力擤鼻,必要时可遵医嘱使用抗生素滴耳液预防感染。