伤口长期不愈合并反复结厚皮可能由局部感染、血液循环不良、慢性疾病影响、营养不良等原因引起,可通过清创处理、改善血供、控制基础病、补充蛋白质等方式干预。
1、局部感染细菌定植导致炎症反应持续,伤口渗出液增多形成厚痂。需进行细菌培养后使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用抗生素,配合生理盐水冲洗。
2、血液循环不良糖尿病或静脉功能不全患者局部供氧不足,需通过控制血糖、穿戴压力袜改善微循环,必要时使用贝前列素钠等扩血管药物。
3、慢性疾病影响贫血、自身免疫病等基础疾病会延缓修复,表现为伤口边缘苍白增厚。需治疗原发病,如缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片配合维生素C。
4、营养不良蛋白质和锌缺乏影响胶原合成,表现为痂皮干燥龟裂。建议每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白,必要时口服蛋白粉和葡萄糖酸锌制剂。
保持伤口适度湿润环境,避免抓挠结痂,定期换药观察愈合进度,若持续未改善需排查皮肤肿瘤等特殊病因。