服用黄体酮后出血不能直接判断为未怀孕，需结合血HCG检测或超声检查确认。阴道出血可能与黄体功能不足、先兆流产、药物副作用或子宫内膜异常等因素相关。
1、药物副作用：黄体酮可能引起突破性出血，属于激素调节过程中的常见反应。若出血量少且无腹痛，可继续观察，必要时调整用药方案。
2、黄体功能不足：孕早期黄体分泌不足可能导致内膜脱落出血，需通过孕酮水平检测判断。确诊后需遵医嘱补充黄体酮或地屈孕酮等药物维持妊娠。
3、先兆流产：妊娠初期出血伴下坠感可能是先兆流产征兆，需立即就医检查胚胎发育情况。治疗包括卧床休息及使用黄体酮注射液等保胎措施。
4、内膜病变：子宫内膜息肉或炎症可能在激素作用下引发出血，建议行妇科超声检查。确诊后需根据病变性质选择宫腔镜手术或抗炎治疗。
出现出血症状时应记录出血时间、量及颜色变化，避免剧烈运动，及时复查血HCG和孕酮水平以明确诊断。
