过敏性皮炎使用激素治疗是有效的短期控制手段,但需严格遵医嘱,主要适用于急性期红斑渗出、顽固性瘙痒、免疫异常反应、反复发作等情况。
1、急性期红斑渗出糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏可快速缓解炎症反应,需配合冷敷等物理降温措施,连续使用不超过2周以避免皮肤萎缩。
2、顽固性瘙痒中效激素如糠酸莫米松乳膏可阻断瘙痒-搔抓恶性循环,需联合口服抗组胺药如氯雷他定,夜间可加用镇静类抗组胺药。
3、免疫异常反应强效激素如卤米松乳膏适用于Th2型免疫亢进状态,需监测淋巴细胞亚群变化,症状控制后逐步替换为钙调磷酸酶抑制剂。
4、反复发作间歇性脉冲疗法可选用丙酸氟替卡松乳膏,发作初期立即使用3天,配合皮肤屏障修复剂如神经酰胺乳液维持疗效。
治疗期间避免搔抓刺激,穿着纯棉衣物,使用pH5.5弱酸性清洁剂,症状缓解后逐步过渡至非激素类维持治疗方案。