反流性食管炎存在癌变可能，但概率较低，长期未控制的炎症可能发展为巴雷特食管进而增加食管腺癌风险。癌变风险主要与病程时长、炎症严重程度、是否合并巴雷特食管以及生活习惯等因素相关。
1、病程影响病程超过5年的慢性反流性食管炎患者，食管黏膜在反复损伤修复过程中可能发生异常增生。
2、巴雷特食管约10％的长期反流患者会出现食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代的巴雷特食管改变，这是明确的癌前病变。
3、炎症程度洛杉矶分级C/D级的重度食管炎患者，黏膜溃疡深度及范围更大，癌变风险相对增高。
4、生活习惯长期吸烟、饮酒、高脂饮食等会加剧黏膜损伤，肥胖患者腹压增高也会促进反流恶化。
建议定期胃镜监测黏膜变化，控制胃酸分泌，调整睡姿抬高床头，避免睡前进食，减少咖啡因及辛辣食物摄入。
