强直性脊柱炎患者体重可能增加，主要与活动受限、药物副作用、代谢改变、饮食调整等因素有关。体重管理需结合疾病特点进行个体化干预。
1、活动受限关节炎症导致运动减少，热量消耗降低。建议在疼痛缓解期进行游泳、太极等低冲击运动，必要时可咨询康复科制定运动方案。
2、药物影响糖皮质激素可能引起水钠潴留和脂肪重分布。使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等抗风湿药时需监测代谢指标，出现明显体重增加应及时复诊调整用药。
3、代谢变化慢性炎症状态可能影响瘦素敏感性。患者可能出现食欲亢进伴能量消耗下降，建议定期检测体脂率而非单纯关注体重数值。
4、代偿性饮食部分患者通过进食缓解疼痛焦虑。推荐增加深海鱼、西蓝花等抗炎食物摄入，避免高糖高脂饮食，必要时可寻求临床营养师指导。
保持BMI在18.5-23.9范围有助于减轻关节负荷，日常建议使用食物秤记录摄入量，每周进行3次30分钟以上有氧运动，疼痛发作期可改为床上踝泵运动。
