锁骨骨折多数情况下可通过保守治疗恢复，需手术的情况主要有骨折端明显移位、开放性骨折、合并血管神经损伤、保守治疗失败。
1、明显移位骨折断端重叠或分离超过2厘米时可能影响愈合，需手术复位内固定，常用钢板螺钉或髓内钉固定，可能伴随局部畸形和活动受限。
2、开放性骨折骨折端穿透皮肤易引发感染，需紧急清创并手术固定，可能与高能量外伤有关，常伴有创口污染和剧烈疼痛。
3、血管神经损伤骨折碎片压迫臂丛神经或锁骨下血管时需手术探查，可能与暴力撞击有关，表现为肢体麻木或血运障碍。
4、保守治疗失败外固定后出现骨不连或畸形愈合需二次手术，可能与固定不牢靠或过早活动有关，表现为持续疼痛和异常活动。
术后需保持伤口清洁干燥，定期复查X线观察愈合情况，康复期避免提重物及剧烈运动。
