孕妇可以做TCT和HPV检查,但需根据孕周和临床指征谨慎评估。主要有孕早期非必要可延后、孕中期相对安全、孕晚期需避免刺激宫颈、高危人群需个体化评估。
1、孕早期非必要可延后妊娠前三个月胚胎发育敏感期,除非高度怀疑宫颈病变,通常建议推迟检查以减少机械刺激风险。
2、孕中期相对安全孕13-27周子宫稳定性增强,若存在异常阴道流血或既往宫颈病变史,可在医生指导下进行采样。
3、孕晚期需避免刺激孕28周后宫颈检查可能诱发宫缩,优先通过超声监测宫颈长度,确需检测时应由经验丰富的产科医师操作。
4、高危人群个体化评估HPV持续感染或既往高级别病变患者,需结合阴道镜评估,必要时采用宫颈细胞学刷替代传统刮片降低出血风险。
孕期宫颈筛查应严格遵循产科医师指导,检查前后注意观察阴道分泌物变化,避免剧烈活动诱发宫缩。