急性肺脓肿多数情况下不会转为慢性，但可能因治疗延误、免疫力低下、病原体耐药或合并基础疾病等因素发展为慢性肺脓肿。
1、治疗延误未及时使用抗生素或疗程不足可能导致感染持续，表现为持续咳嗽、脓痰。需足量敏感抗生素如头孢曲松、克林霉素、莫西沙星治疗。
2、免疫力低下糖尿病、HIV感染等易致病原体清除困难，伴随发热、消瘦。需控制基础病并联合抗生素如哌拉西林他唑巴坦、万古霉素。
3、病原体耐药耐药菌感染如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可导致疗效不佳，需根据药敏调整用药如利奈唑胺、替加环素。
4、合并基础疾病支气管扩张或肺癌可能阻碍脓腔愈合，需结合手术引流或介入治疗，同时处理原发病。
建议出现咳脓痰、胸痛等症状时尽早就医，治疗期间加强营养支持并避免吸烟。
