胆脂瘤型中耳炎术后复发的表现主要有耳道流脓、听力下降、耳内闷胀感、头痛等。复发可能与病灶清除不彻底、术后护理不当、感染或解剖结构异常等因素有关。
1、耳道流脓术后复发早期常出现黄色或血性脓液,伴有异味,可能与局部感染或胆脂瘤残留有关。需及时清理分泌物并遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗感染药物。
2、听力下降复发时传导性听力减退加重,可能因胆脂瘤侵蚀听骨链或鼓膜穿孔未愈合导致。需通过听力检查评估,必要时行听骨链重建手术。
3、耳内闷胀感耳部压迫感或堵塞感提示中耳腔积液或胆脂瘤再生,可能伴随耳鸣。需行颞骨CT检查明确病灶范围,必要时二次手术清除。
4、头痛持续头痛可能提示颅内并发症如硬脑膜暴露或迷路炎,需紧急处理。伴随眩晕或发热时须排除脑膜炎,需联合神经外科会诊。
术后定期复查耳内镜及听力检查,避免耳道进水或用力擤鼻。出现上述症状应及时就诊,避免延误治疗导致面神经麻痹等严重并发症。