双侧骶髂关节积气可能由骶髂关节炎、强直性脊柱炎、创伤性损伤或感染性疾病引起，需结合影像学与实验室检查明确诊断。
1、骶髂关节炎关节退行性变或慢性劳损可能导致关节间隙气体聚集，表现为下腰部僵硬、活动受限，可通过热敷、非甾体抗炎药如塞来昔布缓解症状。
2、强直性脊柱炎自身免疫反应引发骶髂关节炎症伴积气，常伴随晨僵、夜间痛，需使用生物制剂如阿达木单抗联合康复训练控制病情进展。
3、创伤性损伤骨盆骨折或韧带撕裂可能导致关节腔负压形成积气，急性期需制动并服用对乙酰氨基酚镇痛，严重者需手术修复。
4、感染性疾病化脓性骶髂关节炎或结核感染可产生关节内气体，伴随发热、局部红肿，需静脉注射抗生素如头孢曲松并穿刺引流。
建议避免久坐及负重活动，定期复查影像学评估积气变化，若出现持续疼痛或神经症状需立即就诊。
