腰椎骨折病人出现腹痛腹胀可能与腹膜后血肿、胃肠功能紊乱、神经反射性肠麻痹、药物副作用等因素有关，需结合影像学检查与临床症状综合判断。
1、腹膜后血肿腰椎骨折可能导致腹膜后血管破裂形成血肿，压迫肠道引发腹胀。伴随腰背部剧痛及腹部压痛，可通过CT确诊。治疗需卧床制动，严重时行血管介入止血。
2、胃肠功能紊乱骨折后长期卧床导致胃肠蠕动减弱，表现为腹胀伴便秘。建议早期床上翻身活动，使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，配合开塞露缓解症状。
3、神经反射性肠麻痹脊柱损伤可能刺激交感神经引发肠麻痹，出现全腹胀满、肠鸣音减弱。需禁食胃肠减压，静脉补充营养，必要时使用新斯的明注射液促进肠蠕动恢复。
4、药物副作用镇痛药如阿片类药物会抑制肠蠕动，导致腹胀便秘。可改用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，或联合乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂改善症状。
患者应保持低渣饮食，分次少量进食易消化食物，每日进行腹部按摩促进肠蠕动，若腹胀持续加重需警惕肠梗阻等并发症。
