慢性肾衰竭患者口中有尿味可能与尿素代谢异常、口腔菌群失衡、脱水、尿毒症等因素有关。尿味通常由尿素在唾液中分解产生氨气引起，提示肾功能严重受损。
1、尿素代谢异常肾功能下降导致血尿素氮蓄积，唾液中的尿素被细菌分解为氨气。需严格控制蛋白质摄入量，可遵医嘱使用包醛氧淀粉、药用炭片等肠道吸附剂。
2、口腔菌群失衡尿毒症环境改变口腔pH值，促进产氨菌繁殖。建议使用碳酸氢钠漱口液，配合复方氯己定含漱液控制感染。
3、脱水状态液体摄入不足导致唾液分泌减少，氨气浓度升高。每日饮水量应根据尿量调整，必要时静脉补液。
4、尿毒症毒素蓄积肌酐等毒素通过唾液腺排泄刺激黏膜。需进行血液透析或腹膜透析，可配合尿毒清颗粒辅助排毒。
患者应保持口腔清洁，限制高蛋白饮食，定期监测肾功能指标，透析患者需严格遵循液体管理方案。
