胎儿右肾发育不良可通过定期产检监测、出生后影像学评估、肾功能代偿管理、必要时手术干预等方式处理。该情况通常由基因异常、孕期感染、羊水过少、血管发育缺陷等原因引起。
1、定期产检监测妊娠期每4周进行超声检查评估肾脏结构变化,测量羊水指数排除合并畸形,发现进行性恶化需转诊胎儿医学中心。
2、影像学评估出生后48小时内完成肾脏超声检查,必要时行核素扫描评估分肾功能,单侧发育不良伴对侧代偿性增生可暂观察。
3、肾功能管理监测血压及尿常规,避免肾毒性药物,保证每日每公斤体重150ml液体摄入,定期检测血肌酐和尿素氮水平。
4、手术干预若合并反复尿路感染或肾功能进行性下降,可考虑肾盂成形术或患肾切除术,手术时机根据具体病情个体化确定。
孕期保持均衡营养摄入,避免接触致畸因素,新生儿期注意会阴清洁护理,遵医嘱定期随访泌尿系统发育情况。