非布司他可以减缓痛风石的形成并降低尿酸水平,但无法直接溶解已形成的痛风石。痛风石的治疗需结合降尿酸药物、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、药物作用非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,长期使用可降低血尿酸水平,从而减缓新痛风石的形成。
2、溶解限制已形成的痛风石由尿酸钠结晶和纤维组织构成,药物难以直接溶解,需通过持续控制尿酸水平使其逐渐缩小。
3、联合治疗建议联合使用碳酸氢钠碱化尿液,配合苯溴马隆促进尿酸排泄,可提高痛风石的消退效率。
4、手术干预对于体积大、影响关节功能或破溃感染的痛风石,需行手术切除,术后仍需坚持降尿酸治疗防止复发。
痛风石患者需严格低嘌呤饮食,每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动导致关节损伤,定期监测血尿酸水平。