肝硬化结节与肝癌的主要区别在于性质不同，肝硬化结节属于良性病变，肝癌则是恶性肿瘤，两者在病因、症状、检查结果及预后方面均有显著差异。
1、性质差异肝硬化结节是肝脏纤维化后形成的再生性结节，属于代偿性改变；肝癌是肝细胞或胆管细胞恶性增殖形成的肿瘤，具有侵袭转移特性。
2、病因不同肝硬化结节多由病毒性肝炎、酒精肝等慢性肝病发展而来；肝癌除基础肝病外，还与黄曲霉素暴露、代谢异常等致癌因素相关。
3、影像特征肝硬化结节在超声中多呈均匀低回声，边界清晰；肝癌常表现为边界不清的占位，增强CT可见快进快出强化表现。
4、进展风险肝硬化结节可能长期稳定，仅少数会癌变；肝癌确诊后需立即干预，未治疗者生存期通常不超过半年。
建议肝硬化患者每3-6个月进行甲胎蛋白和影像学监测，发现结节增大或性质改变应及时穿刺活检明确诊断。
