肺结核的传染性主要与活动性肺结核相关，包括空洞型肺结核、痰涂片阳性肺结核、未经规范治疗的肺结核等类型。非活动性肺结核或已规范治疗的患者通常无传染性。
1、空洞型肺结核肺部形成空洞的病灶含有大量结核分枝杆菌，可通过飞沫传播。患者需隔离治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、痰涂片阳性痰液中检出抗酸杆菌表明具有强传染性。需进行至少2周强化期治疗，使用乙胺丁醇联合链霉素等药物。
3、未经规范治疗未完成全程化疗的患者可能产生耐药性并持续排菌。需重新制定包含左氧氟沙星在内的个体化方案。
4、支气管内膜结核病变位于支气管内膜时，咳嗽时更易传播病菌。除抗结核治疗外，必要时需支气管镜下给药。
接触传染性肺结核患者应佩戴口罩，保持通风，患者痰液需消毒处理。所有结核病患者都应完成6-9个月规范治疗。
