重度肺气肿可通过长期氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、肺减容手术等方式治疗。重度肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、慢性支气管炎、遗传性抗胰蛋白酶缺乏等原因引起。
1、长期氧疗：每日持续低流量吸氧可改善缺氧症状，延缓病情进展，适用于静息状态下血氧饱和度低于88％的患者。
2、支气管扩张剂：沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵等药物可松弛气道平滑肌，缓解呼吸困难，需配合吸入装置规范使用。
3、糖皮质激素：布地奈德、氟替卡松等吸入型激素可减轻气道炎症，通常与支气管扩张剂联用，需警惕口腔真菌感染等副作用。
4、肺减容手术：通过切除病变肺组织改善通气功能，适用于上叶显著肺气肿且肺功能较差者，术后需配合呼吸康复训练。
患者需严格戒烟并避免二手烟，适当进行缩唇呼吸训练，摄入高蛋白饮食维持呼吸肌功能，定期复查肺功能。
