头皮伤口较深时需逐层缝合主要与头皮解剖结构、减少瘢痕形成、降低感染风险、促进组织愈合等因素有关。
1. 解剖结构头皮由皮肤、皮下组织、帽状腱膜、疏松结缔组织、骨膜五层构成,逐层缝合可恢复各层生理结构,避免张力集中于单一层面。建议使用可吸收缝线闭合深层组织,配合表层精细缝合。
2. 减少瘢痕分层对位缝合能有效分散皮肤张力,防止毛囊扭曲变形,降低瘢痕性脱发概率。可配合使用硅酮敷料或皮质类固醇局部注射改善瘢痕。
3. 预防感染严密闭合死腔可减少血肿形成,阻断细菌滋生环境。对于污染伤口可预防性使用头孢类抗生素如头孢呋辛、头孢曲松等。
4. 促进愈合分层缝合可保证各层组织血供,加速创缘对合。可辅助使用重组人表皮生长因子凝胶、藻酸盐敷料等促进修复。
术后保持伤口干燥清洁,避免抓挠,定期消毒换药。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,促进胶原合成。