局麻药中毒可能引发中枢神经系统兴奋、心血管系统抑制、过敏反应和局部组织损伤,严重时可导致呼吸心跳骤停。
1、中枢兴奋局麻药过量会先刺激中枢神经,表现为言语增多、肌肉震颤,可使用苯二氮䓬类药物控制惊厥,需立即停用局麻药并吸氧。
2、心血管抑制高浓度局麻药抑制心肌传导系统,出现血压下降、心率减慢,需静脉给予肾上腺素维持循环,同时进行心电图监测。
3、过敏反应酯类局麻药易诱发荨麻疹、喉头水肿等超敏反应,需立即皮下注射肾上腺素,严重时需气管插管保障通气。
4、组织毒性高浓度药液直接损伤注射部位神经组织,导致感觉异常或运动障碍,可采用神经营养药物和物理康复治疗。
使用局麻药前需详细询问过敏史,严格控制给药剂量和速度,出现口周麻木、耳鸣等先兆症状时立即停止给药。