肝腹水可通过腹腔穿刺术、利尿剂治疗、限盐饮食、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、腹腔穿刺术通过无菌操作抽取腹腔积液，适用于中大量腹水患者，需在超声引导下进行，单次抽液量一般不超过3000毫升，术后需补充白蛋白防止循环功能障碍。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是基础用药方案，需监测电解质平衡，利尿剂耐药者可考虑托伐普坦，用药期间需每日测量腹围和体重评估效果。
3、限盐饮食每日钠摄入量控制在2克以下，限制腌制食品和高钠调味品，适当补充优质蛋白，营养不良患者可给予支链氨基酸制剂。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒，自发性腹膜炎需用头孢曲松，肿瘤性腹水需全身化疗，顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术。
患者应定期监测肝功能，保持适度活动促进淋巴回流，出现发热或腹痛需及时就医，腹水消退后仍需长期随访管理原发病。
