慢性肾小球肾炎不一定会发展成尿毒症。多数患者通过规范治疗可控制病情进展,仅有少数可能发展为尿毒症,主要与病理类型、治疗依从性、合并症管理、生活习惯等因素有关。
1、病理类型轻度系膜增生性肾炎预后较好,而新月体肾炎进展风险较高。需根据肾活检结果制定个体化方案,如使用缬沙坦、环磷酰胺、他克莫司等药物延缓进展。
2、治疗依从性规律服用降压药和免疫抑制剂可减少蛋白尿。患者需定期监测血压、尿蛋白,避免自行停药或减量,常用药物包括氯沙坦、吗替麦考酚酯、泼尼松等。
3、合并症管理控制高血压和糖尿病能显著降低肾功能恶化风险。合并糖尿病患者应使用胰岛素或列净类药物,同时限制蛋白质摄入量。
4、生活习惯低盐低蛋白饮食、戒烟限酒有助于保护肾功能。每日食盐摄入应少于5克,避免高钾食物,适量补充优质蛋白如鸡蛋清等。
建议每3-6个月复查肾功能,出现水肿或尿量减少及时就诊,保持适度运动如散步或太极拳帮助改善循环。