宫颈糜烂通常不会直接转变为宫颈癌。宫颈糜烂多为生理性柱状上皮异位,而宫颈癌主要与高危型人乳头瘤病毒持续感染有关,两者发病机制不同。
1、生理性改变宫颈糜烂多数是雌激素作用导致的柱状上皮外移,属于正常生理现象,无须特殊治疗,定期妇科检查即可。
2、炎症因素慢性宫颈炎可能表现为宫颈糜烂样改变,需通过宫颈分泌物检查明确病原体,针对性使用抗生素如阿奇霉素、多西环素或甲硝唑治疗。
3、HPV感染高危型HPV持续感染才是宫颈癌的主因,可通过宫颈TCT和HPV筛查发现,需进行阴道镜活检确诊,必要时行宫颈锥切术。
4、癌前病变宫颈上皮内瘤变属于癌前病变,与糜烂样外观无必然联系,需根据分级选择激光、冷冻或LEEP刀手术治疗。
建议21岁以上女性定期进行宫颈癌筛查,保持单一性伴侣并接种HPV疫苗,出现异常阴道出血或排液应及时就医。