烧伤换药通常无须麻醉，主要与创面疼痛程度较轻、麻醉风险较高、换药操作短暂、患者耐受性较好等因素有关。
1. 疼痛较轻：浅二度烧伤的神经末梢部分受损，换药时疼痛感多为可忍受的刺痛，局部消毒后疼痛会进一步减轻。
2. 麻醉风险：局部麻醉可能影响创面愈合评估，全身麻醉则存在呼吸抑制等风险，尤其对大面积烧伤患者更为显著。
3. 操作短暂：规范换药流程可在数分钟内完成，短暂疼痛刺激可通过分散注意力等方式缓解。
4. 耐受良好：多数患者经心理疏导后能配合换药，儿童等特殊人群可采用镇痛凝胶等辅助措施。
严重烧伤或疼痛敏感者可在医生指导下使用芬太尼透皮贴剂等镇痛药物，换药后保持创面清洁干燥有助于减轻不适。
