老年抑郁症的确诊需结合临床症状评估、病史采集、心理量表和排除躯体疾病，常见诊断方法有汉密尔顿抑郁量表、老年抑郁量表和临床访谈。
1、临床评估医生会观察持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等核心症状，同时评估睡眠紊乱、食欲改变等躯体化表现。
2、病史采集需详细了解既往精神病史、家族遗传史、近期生活事件及慢性病用药情况，排除药物或躯体疾病导致的抑郁状态。
3、心理测评采用标准化量表如GDS-15老年抑郁量表进行筛查，得分超过临界值需进一步评估，该量表专为老年人设计可规避认知干扰。
4、医学排查通过甲状腺功能检测、维生素B12检查等排除甲减、贫血等器质性疾病，必要时进行脑CT或MRI检查鉴别脑血管病变。
建议家属陪同就诊并提供日常行为观察记录，确诊后需配合医生制定药物与非药物综合干预方案，定期复查评估疗效。
