尿酸性肾病诊断标准主要依据血尿酸水平、尿酸盐结晶沉积、肾功能损害及典型临床表现,需结合实验室检查与影像学结果综合判断。
1、血尿酸水平男性血尿酸超过420微摩尔每升,女性超过360微摩尔每升为高尿酸血症,持续升高可能提示尿酸性肾病风险。
2、尿酸盐结晶肾组织活检或关节液检查发现尿酸盐结晶沉积是确诊金标准,影像学可见肾脏痛风石或尿路结石。
3、肾功能异常血清肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害表现,伴蛋白尿或血尿等尿液检查异常。
4、临床表现典型痛风发作史、慢性腰痛、高血压等症状,结合肾脏B超显示肾髓质强回声或皮质变薄等特征性改变。
确诊需排除其他肾病,建议低嘌呤饮食并定期监测尿酸与肾功能,急性期需药物干预降低尿酸水平。