胆囊结石切除术后可能出现胆漏、胆汁性腹膜炎、胆管损伤、术后感染等并发症,多数症状轻微且可控。
1、胆漏术中胆囊床微小胆管未完全闭合导致,表现为右上腹痛或发热,需保持引流管通畅并遵医嘱使用头孢曲松等抗生素。
2、胆汁性腹膜炎胆漏未及时处理可能引发,伴随剧烈腹痛和腹膜刺激征,需急诊手术修补并静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
3、胆管损伤解剖变异或操作不当导致,术后出现黄疸或陶土样便,轻度损伤可行ERCP支架置入,严重者需胆管重建手术。
4、术后感染切口或腹腔感染常见于糖尿病患者,需加强切口护理,根据药敏结果选用左氧氟沙星等抗感染药物。
术后早期建议低脂饮食,逐步恢复日常活动,若出现持续发热或腹痛加重需及时返院复查。