凶险性前置胎盘什么时候最危险

Question

凶险性前置胎盘什么时候最危险

Answer 1

凶险性前置胎盘在妊娠晚期和分娩期最危险，主要危险阶段包括孕28周后胎盘位置持续异常、临产时宫缩引发大出血、剖宫产术中胎盘剥离面出血、产后子宫收缩乏力导致出血。

1、孕晚期出血

妊娠28周后子宫下段形成，前置胎盘容易发生无痛性阴道出血，需绝对卧床并监测血红蛋白，必要时输注红细胞悬液纠正贫血。

2、临产宫缩

规律宫缩可能导致胎盘剥离面扩大，引发致命性出血，需紧急剖宫产终止妊娠，术前备足血制品并做好子宫动脉栓塞准备。

3、剖宫产术

胎盘植入子宫切口时易发生难以控制的术中大出血，需由经验丰富的产科团队行子宫下段横行切口联合止血措施。

4、产后出血

子宫下段肌层薄弱易导致收缩乏力，需持续静脉滴注缩宫素，必要时采用宫腔填塞或B-Lynch缝合控制出血。

确诊凶险性前置胎盘后应提前住院观察，避免剧烈活动，分娩需在具备输血条件和重症监护能力的医院进行。