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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 帕金森症早期症状

帕金森症早期症状主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、非运动症状等。帕金森症是一种常见的神经系统退行性疾病,多见于中老年人,早期症状往往比较轻微,容易被忽视。

1、静止性震颤

静止性震颤是帕金森症最常见的早期症状之一,表现为肢体在静止状态下出现不自主的抖动,多见于手指、手腕、前臂等部位。震颤频率较慢,幅度较小,呈搓丸样动作。情绪紧张或疲劳时震颤可能加重,睡眠时消失。随着病情发展,震颤可能逐渐累及对侧肢体。

2、肌强直

肌强直表现为肌肉持续性的紧张和僵硬,患者常感觉肢体发紧、活动不灵活。检查时可发现被动运动时阻力均匀增高,呈铅管样或齿轮样强直。肌强直可导致面部表情减少,呈现面具脸特征。早期可能仅表现为一侧肢体的轻度僵硬感。

3、运动迟缓

运动迟缓是帕金森症的核心症状,表现为动作启动困难、运动速度减慢和幅度减小。早期可表现为精细动作不灵活,如系鞋带、扣纽扣等动作变慢。写字可能逐渐变小,称为小写症。行走时摆臂减少,转身需要多步完成。随着病情进展,日常生活能力可能受到影响。

4、姿势步态异常

早期可能出现轻微的姿势异常,如轻度前屈姿势。步态改变表现为起步困难、步幅变小、步伐拖曳,呈小碎步态。转弯时可能出现冻结现象,即突然无法迈步。平衡功能可能轻度受损,但早期跌倒较少见。这些症状在狭窄空间或遇到障碍物时更为明显。

5、非运动症状

帕金森症早期可能出现多种非运动症状,包括嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍、便秘、抑郁焦虑等精神症状。部分患者可能出现自主神经功能障碍,如体位性低血压、多汗、排尿困难等。这些症状可能在典型运动症状出现前数年就已发生,对早期诊断有提示作用。

帕金森症早期症状多样且不典型,容易被误认为正常老化现象。建议出现上述症状时尽早就诊神经内科,通过详细病史询问、神经系统检查和必要的辅助检查明确诊断。日常生活中应注意保持规律作息,适度进行有氧运动和平衡训练,维持社交活动,均衡饮食保证营养摄入,这些措施有助于延缓疾病进展和提高生活质量。家属应给予患者充分理解和支持,帮助其适应疾病带来的变化。

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