法洛氏四联症手术禁忌症主要包括严重肺动脉发育不良、不可逆的肺动脉高压、合并其他严重先天性畸形或全身状况无法耐受手术。
1、肺动脉发育不良肺动脉分支或主干严重狭窄或闭锁，解剖条件无法通过手术重建肺血流，需先通过药物或介入治疗改善肺血管发育。
2、不可逆肺动脉高压肺血管阻力持续超过体循环阻力70％，术后易发生右心衰竭，需通过心导管检查评估肺血管反应性。
3、复杂合并畸形如合并完全性房室间隔缺损、单心室等复杂心内畸形，需优先处理其他危及生命的畸形后再评估手术可行性。
4、全身状况禁忌存在严重肝肾功能衰竭、活动性感染或凝血功能障碍等全身性疾病时，需先稳定基础病情再考虑手术。
术前需通过心脏超声、心导管及CT等全面评估解剖条件和生理状态，部分相对禁忌症患者经多学科会诊后可制定个体化手术方案。
